FAQ

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19 Articles

Ai-je droit à une réduction de primes?

15.06.2016
Les personnes aux revenus financiers modestes ont droit à une réduction de primes. La réduction de primes individuelle (RPI) est définie différemment
dans les cantons. Veuillez donc contacter la caisse de compensation de votre canton.
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Comment fonctionne le remboursement d'un traitement d'urgence à l'étranger?

15.06.2016
Si vous n'avez pas utilisé votre carte d'assuré européenne, nous vous recommandons d'exiger une facture originale détaillée et de l'envoyer à votre assureur maladie accompagnée d'une quittance de paiement (parex.un décompte de carte de crédit). Nous vous faisons parvenir un formulaire pour l'étranger sur lequel vous devez décrire brièvement le motif et le typedu problème (maladie ou accident). Après la réception de ces informations, nous examinons la factureainsi que le motif du traitement et vous envoyons un décompte sur lequel figure la participation aux frais.
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Comment fonctionne le remboursement des coûts?

15.06.2016
Remboursement des coûts (Tiers garant) D'après la loi sur l'assurance maladie, le débiteur des honoraires n'est pas l'assurance maladie mais, de manière générale, le patient. C'est la raison pour laquelle votre médecin, votre thérapeute ou l'hôpital vous adresse la facture personnellement après votre visite. Réglez la facture à l'émetteur et remettez-nous le justificatif, sans oublier de coller l'étiquette. Nous vérifierons la facture et vous rembourserons les frais couverts par l'assurance, déduction faite de votre propre participation aux coûts. Paiement direct (Tiers payant) Dans la mesure où nous avons convenu par contrat un paiement direct avec un prestataire (hôpital, médecin, thérapeute et autres), celui-ci nous adresse directement la facture. Nous lui virons la somme due. Nous vous facturons ensuite votre participation aux coûts et l'éventuel montant non assuré.
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De quoi se compose la participation aux coûts?

15.06.2016
En vertu de la loi sur l’assurance-maladie, vous devez prendre en charge une partie des coûts dans l’assurance de base. Ce principe est prescrit par la loi et s’applique quelle que soit votre caisse maladie. Le participation aux coûts inclut trois composantes: Franchise: Pour tous les frais médicaux (p. ex. médicaments, visites chez le médecin, séjours hospitaliers), vous devez d’abord prendre en charge une partie. Cette première participation aux coûts est appelée franchise. Dès que les coûts excèdent la franchise que vous avez choisie, votre assureur maladie participe aux autres coûts. Vous ne devez payer la franchise qu’une fois par année civile. Choisir la bonne franchise permet de réaliser beaucoup d’économies. Plus la franchise est élevée, plus la prime mensuelle est faible. Quote-part: La quote-part est réglée par la loi et se monte à 10%. Elle est calculée sur la partie des coûts qui excède le montant de la franchise. Pour les adultes, la franchise s’élève au maximu...
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hostofinder.ch

15.06.2016
Le comparateur des hôpitaux de santésuisse et du Forum des consommateurs est en ligne. Il permet dès à présent aux assurés de se renseigner sur la satisfaction des patients et la qualité des traitements dans les hôpitaux de soins aigus suisses. Les indicateurs de qualité, comme le nombre de cas, le taux de mortalité, la satisfaction des patients, le taux des infections, chutes et escarres y sont publiés. Avons-nous suscité votre interêt? Familiarisez-vous avec notre hostofinder et  trouvez l’hôpital de votre choix. www.hostofinder.ch
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Je déménage. Où dois-je notifier ma nouvelle adresse?

15.06.2016
Il convient de nous informer immédiatement du changement d'adresse. Si le déménagement implique un changement du médecin de famille et que vous utilisez notre système de médecin de famille (casamed médecin de famille), veuillez nous indiquer le nouveau médecin de famille. Merci beaucoup. Changement d’adresse
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Je quitte la Suisse pendant six mois. Puis-je mettre mon assurance de base «en pause»?

15.06.2016
Tant qu'aucun nouveau domicile n'est fondé à l'étranger, le domicile en Suisse subsiste, de même que votre obligation d'assurance. Même pour un séjour prolongé à l'étranger, vous devez de ce fait continuer à verser les primes de caisse-maladie. Cela vous garantit une couverture d'assurance continue pour les urgences dans le pays ou à l'étranger. En cas de retour en Suisse dû à une urgence, la prise en charge des frais de traitement est couverte. En complément de l'assurance de base, nous vous conseillons de conclure en tout cas une assurance loisirs et voyages pour votre séjour à l'étranger.
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Je suis au chômage. Ai-je besoin d'une assurance-accidents?

15.06.2016
Si vous percevez une indemnité de chômage, vous êtes obligatoirement assuré contre les accidents par la SUVA, auprès de la caisse de chômage.
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La Caisse maladie Kolping SA participe-t-elle aux frais de lunettes ou de lentilles de contact?

15.06.2016
Il faut faire la distinction entre l'assurance de base et l'assurance complémentaire, ainsi qu'entre les enfants et les adultes. Assurance de base obligatoire: Le Département fédéral de l’intérieur a décidé d'effectuer diverses modifications dans l'Ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins, lesquelles sont entrées en vigueur début 2011. Dans la liste de moyens et appareils (LiMA) figurent des produits qui sont rémboursés jusqu'à un certain montant par l'assurance obligatoire des soins. La participation aux verres de lunettes et lentilles de contact pour les adultes a notamment été supprimée de la LiMA. En revanche, depuis le 1er juillet 2012, les enfants et les jeunes (jusqu'à 18 ans) reçoivent 180 francs par an pour les lunettes et les lentilles de contact à partir de l'assurance de base sur présentation d'une ordonnance ophtalmologique. Assurances complémentaires facultatives: La Caisse maladie Kolping SA propose deux assurances
complémentaires qui prennent...
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LSV (prélèvement direct) ou DD (débit direct)

15.06.2016
Le LSV de votre banque ainsi que le Débit Direct de La Poste est un système électronique visant le règlement simplifié des paiements périodiques en Suisse. Il convient particulièrement pour les transactions régulières, toutefois des montants variables peuvent également être prélevés. Une autorisation unique de votre part est nécessaire avant l’enregistrement du LSV ou DD. Ces systèmes permettent le prélèvement du montant exact de votre facture directement sur votre compte bancaire ou postal. Si vous n’êtes pas d’accord avec un prélèvement, vous avez un délai de contestation de 30 jours. Formulaire
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On m'a volé ma carte d'assuré. Comment obtenir une carte de remplacement?

15.06.2016
Veuillez nous signaler la perte de votre carte aussi rapidement que possible. Nous commanderons une nouvelle carte et vous facturerons une participation aux frais de CHF 20.-. Le risque d'abus avec les données d'une carte perdue ou volée est faible. Celles-ci ne peuvent être lues que si l'on dispose d'un justificatif valable de fournisseur de prestations, d'un lecteur de cartes et du logiciel correspondant. Commander une nouvelle carte d’assuré
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Puis-je assurer mon bébé avant la naissance?

15.06.2016
Oui, il est fortement recommandé de déclarer l'enfant attendu avant la naissance afin qu'il soit assuré intégralement dès le 1er jour. Si vous déclarez l'enfant avant sa naissance, Kolping renonce, pour de nombreuses assurances complémentaires, à procéder à un examen des risques. De plus, Kolping vous dispense du paiement de la prime pour le mois de la naissance. Annonce prénatale
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Puis-je exclure la couverture accident de mon assurance maladie?

15.06.2016
Votre couverture d'assurance en cas d'accident est spécifiée dans votre certificat d'assurance (police). Si vous travaillez au moins 8 heures par semaine, vous êtes obligatoirement assuré par votre employeur contre les accidents professionnels et non professionnels en vertu de la LAA. Vous pouvez alors exclure de l'assurance de base le risque d'accident, ce qui entraînera une réduction des primes en conséquence. Adressez-vous pour cela au service clientèle ou remplissez le formulaire en ligne.
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Qu’est-ce qu’un générique?

15.06.2016
Lorsque le brevet d’un médicament expire, il est possible d’en développer et fabriquer une copie (générique). Les principes actifs utilisés pour le générique sont les mêmes que ceux de la préparation d’origine. Les génériques ont donc les mêmes effets que les médicaments originaux correspondants. Sauf qu’ils coûtent nettement moins cher. Vous souhaitez savoir quel générique correspond au médicament qui vous a été prescrit? Vous trouverez un comparatif des prix neutre et indépendant sur la plate­ forme d’information www.mymedi.ch.
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Que paie Kolping pour les frais d'hôpital du nouveau-né?

15.06.2016
Les frais d'hôpital et de soins pour le nouveau-né en bonne santé qui sont imputables pendant le séjour hospitalier de sa mère font partie des prestations de maternité, ce qui signifient qu'ils sont à la charge de l'assurance de la mère (sans participation aux frais). En revanche, si le nouveau-né tombe malade, les frais sont à la charge de l'assureur du nouveau-né (avec participation aux frais).
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Quelle est la participation aux coûts en cas de maternité?

15.06.2016
Depuis le 1er mars 2014, les femmes enceintes n'ont plus besoin de payer ni franchise ni quote-part pour des prestations en cas de maladie pendant la grossesse. Cette réglementation est valable à partir de la 13e semaine de grossesse et jusqu'à 8 semaines après l'accouchement.
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Quelle est ma couverture d'assurance pendant le service militaire?

15.06.2016
Lorsque vous faites le service militaire, vous bénéficiez automatiquement de l’assurance de base par l'intermédiaire de l'assurance militaire de la Confédération. Si vous êtes en service plus de 60 jours de suite, vous pouvez interrompre votre assurance de base chez nous pour cette période. Il faut toutefois pour cela que vous informiez Kolping au moins 8 semaines avant le service. Vous ne payez pas alors de primes d'assurance de base pour la période indiquée. Si vous accomplissez le service militaire moins de 60 jours successifs, vous continuez à payer normalement les primes à votre assurance. Pendant le service, vous devez quand même envoyer les factures des prestataires (par ex. un médecin) à l'assurance militaire. Celle-ci ne vous impute ni franchise ni quote-part.
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Quels sont les thérapeutes reconnus?

15.06.2016
On nous demande régulièrement quelles méthodes thérapeutiques et quels thérapeutes sont pris en charge par l’assurance complémentaire plus kolping et alternativ. Si vous envisagez un traitement alternatif, nous vous donnerons volontiers des informations sur les méthodes et les thérapeutes de votre région reconnus par Kolping. N’hésitez pas à nous appeler, nous nous ferons un plaisir de vous conseiller.
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Vous souhaitez faire valoir vos frais de santé dans le calcul de vos impôts ?

15.06.2016
Vous avez besoin à cet effet d'une attestation fiscale?  Nous vous la faisons volontiers parvenir. Adressez-nous votre demande d'attestation en ligne. Ce document vous sera adressé dans les meilleurs délais. Lorsque votre demande aura été enregistré une fois, cet extrait fiscal vous sera remis régulièrement automatiquement chaque année au déput de l’année.
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