PLUS

La couverture globale qui ne laisse aucun vœux inexaucé; médecine alternative, PRAEVENTION, centres de fitness, corrections orthodontiques, aides visuelles et protection dans le monde entier avec l’assurance Assistance.

La couverture globale qui ne laisse aucun vœux inexaucé; médecine alternative, PRAEVENTION, centres de fitness, corrections orthodontiques, aides visuelles et protection dans le monde entier avec l’assurance Assistance.

L’assurance complémentaire PLUS vous offre des prestations d’exception à un prix intéressant. Elle couvre la majeure partie des coûts de médecine alternative, p. ex. pour les traitements homéopathiques ou la médecine chinoise. Elle fournit par ailleurs de nombreuses autres contributions: p. ex. mesures de promotion de la santé, check-up médicaux, vaccinations ou corrections orthodontiques.

Avantages

  • Médicaments de la médecine alternative et méthodes thérapeutiques
  • Médicaments/préparations prescrits par un médecin ou un naturopathe et non remboursés par les caisses maladie
  • Vaccinations, PRAEVENTION gynécologique, check-up
  • Promotion de la santé et fitness
  • Verres de lunettes et lentilles de contact
  • Cures balnéaires et cures de convalescence
  • Soins à domicile
  • Moyens et appareils tels que supports plantaires, etc.
  • Traitements psychologiques
  • Soins dentaires et extraction de dents de sagesse
  • Traitements orthodontiques jusqu’à 20 ans
  • Traitements d’urgence ambulatoires à l’étranger
  • Transport et sauvetage en Suisse et à l’étranger, rapatriement en Suisse

Prestations

Médecine alternative et formes de traitement spéciales
jusqu’à CHF 1800.- par an

Médecine empirique et méthodes thérapeutiques naturelles:
vous sont remboursés 90% des coûts, jusqu’à CHF 1200.- par an (CHF 150.- au maximum par heure), pour les traitements effectués par un médecin de la FMH, un naturopathe ou thérapeute reconnu par notre assurance, pour autant qu’il existe une indication médicale et que la méthode de traitement soit reconnue par Kolping (liste des thérapeutes).

Médecine anthroposophique et médecine chinoise, homéopathie, thérapie neurale et phytothérapie:
Vous sont également remboursés 90% des coûts, jusqu’à CHF 600.-, si les prestations sont fournies par un médecin de la FMH.

Psychothérapie:
vous sont remboursés jusqu’à CHF 60.- par heure de thérapie jusqu’à 20 séances au maximum, pour une psychothérapie médicalement prescrite pratiquée par un psychothérapeute indépendant reconnu par santésuisse.

Le droit maximum aux prestations s’élève au plus à CHF 1800.– par an au total pour toutes les thérapies précitées.

Etranger ambulatoire
90% sans plafonnement

Traitement d’urgence ambulatoire:
vous sont remboursés pendant un séjour temporaire à l’étranger 90% des coûts qui dépassent les prestations de l’assurance de base.

Rapatriement:
Les coûts d’un rapatriement nécessaire pour des raisons médicales sont pris en charge. Les conditions générales d’assurance du prestataire d’assistance sont déterminantes pour la prise en charge des prestations.

La centrale d’appel d’urgence, qui est joignable 24h/24 au numéro +41 (0)22 819 44 19, coordonne les soins médicaux sur place et se charge d’un rapatriement éventuel. Afin de garantir le remboursement des coûts, les directives de la centrale d’appel d’urgence doivent être observées.

Verres de lunettes / lentilles de contact
Enfants: 90% des frais, jusqu’à CHF 200.– par an
Adultes: 90%, jusqu’à CHF 200.– tous les trois ans

Sur présentation d’une ordonnance établie par un opticien, Kolping alloue les contributions suivantes:
jusqu’à l’âge de 18 ans révolus, les enfants et adolescents reçoivent une contribution de 90% des frais, jusqu’à CHF 200.– par an.
Les adultes reçoivent une contribution de 90% des frais, jusqu’à CHF 200.– toutes les trois années civiles.

Moyens auxiliaires
médicalement prescrits: jusqu’à CHF 200.- par an

Vous sont remboursés les coûts des moyens et appareils médicalement prescrits qui compensent des fonctions défaillantes, qui sont d’une utilité médicale pour le traitement et la guérison ou qui remplacent des parties du corps, tels que supports plantaires jusqu’à CHF 200.- par an, pour autant que ces moyens et appareils soient reconnus par Kolping et ne soient pas considérés comme étant des prestations légales obligatoires.

Cures
Cures balnéaires: CHF 300.- par an
Cures de convalescence: CHF 500.- par an

Cures balnéaires:
Pour les cures médicalement prescrites effectuées dans une station thermale en Suisse ou en Europe reconnue par Kolping, vous sont remboursés CHF 300.- par an pour les frais de pension et de traitement, pour autant qu’une prestation couverte par l’assurance obligatoire des soins ait immédiatement précédé ce traitement.

Cures de convalescence:
vous sont remboursés CHF 500.- par an pour les cures balnéaires médicalement prescrites d’une durée minimale de 14 jours.  La condition est que la cure intervienne immédiatement après un séjour hospitalier, ou qu’elle soit en rapport direct avec une maladie traitée sans qu’un séjour hospitalier n’ait eu lieu précédemment.

Un droit aux prestations n’existe pour les cures balnéaires et les cures de convalescence que si la cure dure au moins 14 jours consécutifs.

Médicaments
jusqu’à CHF 2000.-

Vous sont remboursés jusqu’à CHF 2000.- par an pour les coûts des médicaments et préparations prescrits par un médecin qui ne sont pas pris en charge par l’assurance de base. Sont exclus les médicaments et préparations qui figurent dans la liste des préparations et produits à la charge des assurés (LPPA). Les préparations et médicaments sont remboursés au prix public. Pour les préparations faisant l’objet d’une fabrication particulière, Kolping rembourse les coûts de fabrication justifiés, avec un supplément de 30% au maximum.

Maternité
CHF 100.- pour la gymnastique prénatale et la rééducation postnatale

Vous recevez une contribution de CHF 100.- aux coûts de gymnastique prénatale et la rééducation postnatale.
Délai de carence pour les prestations de maternité de 270 jours

Soins
Soins à domicile: 50%, jusqu’à CHF 500.- par an
Aide ménagère: jusqu’à CHF 500.- par an

Soins à domicile:
vous sont remboursés 50%, jusqu’à CHF 500.- par an, des coûts pour les soins à domicile prescrits médicalement. Les prestations d’assurance sont allouées uniquement en complément direct à la suite d’un traitement stationnaire ou lorsque les soins à domicile permettent d’éviter ou d’abréger un séjour dans un établissement hospitalier, une réhabilitation ou une cure.
Est également reconnue comme personnel soignant toute personne qui dispense les soins nécessaires au malade et qui, de ce fait, subit une perte de gain justifiable dans le cadre de son activité professionnelle.

Aide ménagère:
Vous sont remboursés jusqu’à CHF 500.- par an pour les coûts de l’aide ménagère prescrite médicalement et qui est nécessaire pour effectuer des travaux dans le ménage de la personne assurée: Aucune prestation d’aide ménagère ne sera versée aux proches ou parents de la personne assurée.

Prévention
Vaccinations, check-up, prévention gynécologique, centre de fitness et promotion de la santé

Vaccinations:
vous sont remboursés 90% des coûts jusqu’à CHF 300.- toutes les deux années civiles pour les vaccinations prescrites par un médecin qui ne sont pas considérées comme une prestation obligatoire. La condition est que les vaccins soient autorisés.

Examens de check-up:
vous sont remboursés 90% des coûts jusqu’à CHF 500.- après deux années civiles consécutives sans perception de prestations dans l’assurance obligatoire des soins.

Examen gynécologique préventif:
vous sont remboursés 90% des coûts jusqu’à CHF 200.- par an.

Fitness et promotion de la santé:
vous sont remboursés 50% des coûts jusqu’à CHF 250.- max. par an pour les mesures de promotion de la santé suivantes (délai de carence d’un an):

  • abonnement annuel ou semestriel dans tous les centres de fitness reconnus
  • gymnastique de maintien et gymnastique du dos auprès d’une personne bénéficiant d’une formation correspondante
  • cours dans le domaine de la prévention de la santé organisés et réalisés par un assureur ou un centre de santé reconnu selon la LAMal
  • natation en cas de rhumatismes, bains thermaux et gymnastique contre la maladie de Bechterew sur prescription médicale

Frais de transport
Transports médicalement nécessaires
Frais de recherche et de sauvetage: CHF 20 000.-

Frais de transport:
vous sont remboursés, en complément de l’assurance de base, les coûts des transports d’urgence ou des transferts nécessaires pour des raisons médicales chez le médecin ou jusqu’à l’hôpital le plus proche en Suisse, conformément aux tarifs usuels.

Frais de recherche et de sauvetage:
vous sont remboursés jusqu’à CHF 20 000.- pour les frais de sauvetage si vous vous trouviez en situation de détresse justifiant les frais engendrés. Les conditions générales d’assurance du prestataire d’assistance sont déterminantes pour la prise en charge des prestations.

Traitements dentaires
50%, jusqu’à CHF 120.- par an
Extraction des dents de sagesse: 90%, jusqu’à CHF 300.- par dent

Soins dentaires:
vous sont remboursés 50% des coûts. jusqu’à CHF 120.- par an, pour les soins dentaires qui ne représentent pas une prestation obligatoire.

Dents de sagesse:
vous sont remboursés 90% des coûts d’extraction des dents de sagesse jusqu’à CHF 300.- par an par dent de sagesse.

Traitement orthodontique
50%, jusqu’à CHF 8000.-

Traitement orthodontique:
Jusqu’à l’âge de 20 ans révolus, vous sont remboursés 50% des coûts conformément au tarif SUVA, selon les valeurs de points applicables aux caisses maladie, jusqu’à CHF 8 000.– pour l’ensemble du traitement.
Avant le début du traitement, un devis validé par le dentiste qui effectuera le traitement doit être présenté. Délai de carence de deux ans.

Chirurgie maxillo-faciale
Jusqu’à l’âge de 20 ans révolus, vous sont remboursés 50%, jusqu’à CHF 8 000.–, des coûts pour les traitements opératoires de chirurgie maxillo-faciale:

  • en cas de traitement ambulatoire, les frais conformément au tarif, au contrat ou à la convention; en cas de traitement stationnaire, les coûts de la division commune de l’établissement hospitalier public conventionné situé le plus proche du lieu de domicile de l’assuré dans le canton de domicile.
  • Le droit aux prestations implique la présentation d’un diagnostic de l’anomalie existante, de la méthode de traitement prévue et de la durée du traitement.

Faire des économies

Rabais de famille
5%

Kolping accorde un rabais de famille de 5% lorsque deux ou plusieurs personnes vivent dans le même ménage et sont assurées dans le même contrat.

Le rabais est accordé sur les assurances suivantes:
PRAEVENTION, ALTERNATIV, PLUS, LIGHT, COMBI DIVISION COMMUNE/SEMI-PRIVÉE/PRIVÉE, FLEX, INDEMNITÉ D’HOSPITALISATION et DENTAL

Rabais pour contrats pluriannuels
jusqu’à 5%

Kolping vous donne la possibilité de conclure un contrat pluriannuel pour des assurances complémentaires sélectionnées. Vous bénéficiez ainsi d’une sécurité à long terme et réalisez des économies sur vos primes.

Des contrats pluriannuels peuvent être conclus pour les assurances suivantes:
assurances complémentaires des soins: PLUS, LIGHT, ALTERNATIV, PRAEVENTION et DENTAL
assurances complémentaires hospitalières: FLEX, COMBI DIVISION COMMUNE/SEMI-PRIVÉE/PRIVÉE et INDEMNITÉ D’HOSPITALISATION

Vous pouvez choisir les durées et rabais suivants:

Description Potentiel d’économie
Contrat de 5 ans, délai de résiliation de 6 mois Rabais de 5%
Contrat de 3 ans, délai de résiliation de 5 mois Rabais de 3%
Contrat de 1 an, délai de résiliation de 3 mois Aucun rabais

La date de résiliation est toujours le 31 décembre.

Vous trouverez de plus amples informations dans les Conditions particulières d’assurance (CPA) ci-jointes concernant les contrats pluriannuels dans le domaine des assurances complémentaires selon la loi fédérale sur le contrat d’assurance (LCA). 

Paiement d’avance de la prime                                                     
jusqu’à 2%

Réglez votre facture de primes chaque semestre ou chaque année et bénéficiez d’un escompte de 0.5 ou 1%.

Délai de carence de deux ans.

Thérapeutes reconnus

Vous trouverez ici tous les thérapeutes et méthodes reconnus par Kolping. En cas de nécessité médicale, leurs prestations seront décomptées au titre des assurances complémentaires ALTERNATIV et PLUS.

Autres assurances complémentaires ambulatoires