FLEX

L’assurance complémentaire en cas d’hospitalisation FLEX vous laisse le libre choix de l’hôpital, du médecin ou de la division.

L’assurance complémentaire en cas d’hospitalisation FLEX vous laisse le libre choix de l’hôpital, du médecin ou de la division.

Optez pour une assurance complémentaire en cas d’hospitalisation adaptée à vos besoins. Sur la base de votre diagnostic et de votre budget, vous pouvez choisir la prestation qui vous convient. Dans la division semi-privée ou privée avec davantage de confort, vous participez aux frais supplémentaires sur une base clairement définie.

Si vous souscrivez l’assurance complémentaire en cas d’hospitalisation FLEX, vous bénéficiez de trois mois de primes gratuits.

Avantages

  • A chaque hospitalisation, vous décidez si vous préférez être soigné dans la division commune, semi-privée ou privée.
  • Suivant la division choisie, vous bénéficiez d’un plus grand confort ou de prestations médicales supplémentaires telles que le libre choix du médecin.
  • Vous avez le libre choix de l’hôpital dans toute la Suisse.
  • Vous recevez des contributions pour des cures balnéaires et des cures de convalescence ainsi que pour des soins à domicile.
  • Couverture complète des coûts pour les traitements d’urgence stationnaires à l’étranger
  • Participations aux coûts du transport et du sauvetage en Suisse et à l’étranger
  • Prise en charge complète des coûts en cas de rapatriement en Suisse lorsque celui-ci s’avère indispensable d’un point de vue médical

Prestations

Etranger stationnaire
illimité

Traitement d’urgence stationnaire:
vous sont remboursés pendant un séjour temporaire à l’étranger les coûts qui dépassent les prestations de l’assurance de base. Les prestations ne sont garanties que jusqu’au moment où un transfert dans un établissement de soins suisse est possible. Aucune prestation n’est accordée en cas de transfert ou de traitement dans un pays tiers. Aucune prestation n’est accordée en cas de traitements stationnaires planifiés de manière ciblée et effectués à l’étranger (soins ou accouchement).

Rapatriement:
Les coûts d’un rapatriement nécessaire pour des raisons médicales sont pris en charge. Les conditions générales d’assurance du prestataire d’assistance sont déterminantes pour la prise en charge des prestations.

La centrale d’appel d’urgence, qui est joignable 24h/24 au numéro +41 (0)22 819 44 19, coordonne les soins médicaux sur place et se charge d’un rapatriement éventuel. Afin de garantir le remboursement des coûts, les directives de la centrale d’appel d’urgence doivent être observées.

Cures
Cures balnéaires et cures de convalescence: CHF 30.- par jour

Vous sont remboursés CHF 30.- par jour pendant une durée maximale de 21 jours par année civile pour les cures balnéaires et les cures de convalescence médicalement prescrites en Suisse et effectuées dans des stations thermales et établissements de cure sous direction médicale.

Kolping prend en charge une indemnité forfaitaire d’hébergement et de pension qu’elle fixe elle-même et qui ne dépasse cependant pas les coûts effectifs. Conditions:

  • La cure est effectuée à la suite d’un traitement médical de la maladie
  • Pour les cures balnéaires, un traitement conforme à l’objectif thérapeutique est effectué pendant la cure (un bain thermal se suffit pas pour constituer un tel traitement)
  • La cure dure au moins 14 jours

Maternité
Tous les coûts hospitaliers

Lors d’un accouchement, les coûts des soins du nouveau-né en bonne santé sont pris en charge pendant une durée maximale de 10 jours par l’intermédiaire de l’assurance FLEX de la mère tant qu’il demeure à l’hôpital avec sa mère et s’il est aussi assuré chez Kolping.

Maisons de naissance
Les coûts d’un accouchement dans une maison de naissance sont assimilés aux coûts d’un accouchement dans un hôpital.

Le délai de carence pour les prestations de maternité est d’un an à partir du début de l’assurance.

Soins
Soins à domicile: CHF 50.- par jour jusqu’à CHF 1500.- par an
Aide ménagère: CHF 50.- par jour jusqu’à CHF 1500.- par an

Soins à domicile:
vous sont remboursés CHF 50.- par jour, jusqu’à CHF 1500.- par an, pour les coûts des soins à domicile prescrits médicalement. Les prestations d’assurance sont allouées uniquement en complément direct à la suite d’un traitement stationnaire ou lorsque les soins à domicile permettent d’éviter ou d’abréger un séjour dans un établissement hospitalier, une réhabilitation ou une cure.
Est également reconnue comme personnel soignant toute personne qui dispense les soins nécessaires au malade et qui, de ce fait, subit une perte de gain justifiable dans le cadre de son activité professionnelle.

Aide ménagère:
vous sont remboursés jusqu’à CHF 50.- par jour et CHF 1500.- par an pour les coûts de l’aide ménagère prescrite médicalement et qui est nécessaire pour effectuer des travaux dans le ménage de la personne assurée: Aucune prestation d’aide ménagère ne sera versée aux proches ou parents de la personne assurée.

Hôpital (Suisse)
Libre choix de la division

Selon vos besoins et le diagnostic, vous décidez si vous préférez séjourner et être soigné dans la division commune (chambre à plusieurs lits), semi-privée (chambre à deux lits) ou privée (chambre individuelle). Selon la division choisie, vous prenez en charge une partie des coûts.

  • Division commune (chambre à plusieurs lits): vous sont remboursés 100% des coûts
  • Division semi-privée (chambre à deux lits): vous prenez en charge 35% des coûts jusqu’à CHF 2000.- par année civile
  • Division privée (chambre individuelle): vous prenez en charge 50% des coûts jusqu’à CHF 4000.- par année civile

Choix du médecin et de l’hôpital:
libre choix de l’hôpital dans toute la Suisse. En cas d’hospitalisation en division semi-privée ou privée, vous avez libre choix du médecin dans toute la Suisse.

Confort de chambre:
au choix

Frais de transport
Transports médicalement nécessaires
Frais de recherche et de sauvetage: CHF 20 000.-

Frais de transport:
vous sont remboursés, en complément de l’assurance de base, les coûts des transports d’urgence ou des transferts nécessaires pour des raisons médicales chez le médecin ou jusqu’à l’hôpital le plus proche en Suisse, conformément aux tarifs usuels.

Frais de recherche et de sauvetage:
vous sont remboursés jusqu’à CHF 20 000.- pour les frais de sauvetage si vous vous trouviez en situation de détresse justifiant les frais engendrés. Les conditions générales d’assurance du prestataire d’assistance sont déterminantes pour la prise en charge des prestations.

Faire des économies

Rabais de famille
5%

Kolping accorde un rabais de famille de 5% lorsque deux ou plusieurs personnes vivent dans le même ménage et sont assurées dans le même contrat.

Le rabais est accordé sur les assurances suivantes:
PRAEVENTION, ALTERNATIV, PLUS, LIGHT, COMBI DIVISION COMMUNE/SEMI-PRIVÉE/PRIVÉE, FLEX, INDEMNITÉ D’HOSPITALISATION et DENTAL

Rabais santé pour assurance complémentaire en cas d’hospitalisation
jusqu’à 15%

Le rabais santé est une récompense sous forme de réduction de prime pour les années d’assurance durant lesquelles aucune prestation n’a été perçue. Kolping accorde ce rabais sur les assurances complémentaires hospitalières suivantes: FLEX, COMBI DIVISION SEMI-PRIVÉE et PRIVÉE

5% A l’issue d’une période d’observation sans prestations stationnaires, au cours de l’année civile suivante
10% A l’issue de deux périodes d’observation sans prestations stationnaires, au cours de l’année civile suivante
15% A l’issue de trois périodes d’observation sans prestations stationnaires, au cours de l’année civile suivante

Rabais pour contrats pluriannuels
jusqu’à 5%

Kolping vous donne la possibilité de conclure un contrat pluriannuel pour des assurances complémentaires sélectionnées. Vous bénéficiez ainsi d’une sécurité à long terme et réalisez des économies sur vos primes.

Des contrats pluriannuels peuvent être conclus pour les assurances suivantes:
assurances complémentaires des soins: PLUS, LIGHT, ALTERNATIV, PRAEVENTION et DENTAL
assurances complémentaires hospitalières: FLEX, COMBI DIVISION COMMUNE/SEMI-PRIVÉE/PRIVÉE et INDEMNITÉ D’HOSPITALISATION

Vous pouvez choisir les durées et rabais suivants:

Description Potentiel d’économie
Contrat de 5 ans, délai de résiliation de 6 mois Rabais de 5%
Contrat de 3 ans, délai de résiliation de 5 mois Rabais de 3%
Contrat de 1 an, délai de résiliation de 3 mois Aucun rabais

La date de résiliation est toujours le 31 décembre.

Vous trouverez de plus amples informations dans les Conditions particulières d’assurance (CPA) ci-jointes concernant les contrats pluriannuels dans le domaine des assurances complémentaires selon la loi fédérale sur le contrat d’assurance (LCA). 

Paiement d’avance de la prime                                                     
jusqu’à 1%

Réglez votre facture de primes chaque semestre ou chaque année et bénéficiez d’un escompte de 0.5 ou 1%.